No auge de uma birra parece que o controle desapareceu por completo. Neste estado, não há pensamento, reflexão, comunicação possível, apenas existe uma descarga explosiva de tensão. Para além disso, surgem manifestações físicas: vem o choro, a pele fica avermelhada e úmida, o ritmo cardíaco e respiratório aumentam e o corpo da criança agita-se.
As crianças com idades acima dos 2 anos e meio ou dos 3 anos parecem usar as birras como uma ferramenta para conseguirem o que querem.
Birras persistentes e o manejo ineficiente delas pelos pais e cuidadores podem comprometer o equilíbrio emocional da criança, fazendo com que desenvolvam padrões de comportamentos que vão afetar vários aspectos de sua vida. Logo, observando que precisam de ajuda, é importante considerar buscar ajuda profissional.
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